Dolgu maddelerini kırışıklıkların altını doldurmak, çukur, çökük görüntüleri düzeltmek için, ayrıca gereğinde dudak dolgunlaştırmak, meme büyütmek amacı ile kullanmaktayız.
Doğal dolgu maddesi olarak kendi yağınızın alınarak gerekli görülen yere enjeksiyonu mümkündür. Bu yöntemin en önemli dezavantajı kullanılacak yağların alınması için küçükte olsa bir cerrahi işlen gerekmesidir.
Hazır dolgu maddeleri doğrudan enjekte edilir, ancak ideal bir dolgu maddesi yoktur.

İdeal bir hazır dolgu maddesi

* red edilmemeli,
* allerjik reaksiyona veya bağışıklık sisteminin cevabına neden olmamalı,
* kalıcı olmalı,
* zamanla hacminde azalma olmamalı,
* yer değiştirmemeli (enjeksiyon alanında kalmalı),
* enjeksiyon bölgesinde hareketle belli olmamalı,
* kanserojen olmamalı,
* bunların yanısıra ekonomik olmalıdır.

Böyle bir dolgu maddesi henüz yoktur. Değişik formüllerin, hazırlama teknolojisinin getirdiği avantaj ve dezavantajları vardır.
Günümüzde hazır dolgu maddesi olarak Hyaluronik asit (HA) içerikli dolgu maddeleri önemli bir yere sahiptir. HA cildin içinde doğal olarakda bulunan temel yapılardan biridir. Labratuar ortamında hazırlanmış HA çizginin kırışıklığın altına enjekte edildiğinde su toplayıp şişer, ve çizginin yüzeyelleşmesini sağlar, çizgiler yüzeyelse kaybolmasıda mümkün olabilir.
Hazır Dolgu Maddeleri laboratuar ortamında sentetik veya doğal yapılardan (homo veya heterogen) hazırlanan dolgu maddeleridir. İçeriğine bağlı olarak farklı kalış süreleri ve farklı allerjik, yabancı cisim reaksiyonu veya red reaksiyonu riski taşırlar. İçeriğinde Hyalurinik asit, Kollagen, Expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE), Poly-L-Laktik Asit, Polimetilmetakrilat, Kalsiyum hidroksil apetit, Silikon olabilir. Burda anlatılmayan farklı maddeler içeren dolgu maddeleride vardır.

Dolgu uygulamaları

- Çizgi ve kırışıklıkların giderilmesi

- Olukların düzeltilmesi

- Yanak ve elmacık bölgesi çöküklerinin düzeltilmesi,

- Dudakların kalınlaştırması

- Meme büyütülmesi

- Çökük yara izlerinin düzleştirilmesi

Çizgi ve kırışıklıklar için dolgu yöntemi:

Dinamik çizgiler: Kas hareketine bağlı oluşan çizgilerdir. Kas hareketine dik yerleşimlidirler. Bu çizgilere nedene yönelik tedavi olduğu için Botoks uygulanır. Ancak çok derin olanları Botoksla birlikte dolgu enjeksiyonları ile desteklenebilir. Botoksun uygulanmasının riskli olduğu dinamik çizgilerde de dolgu tercih edilebilir.

Statik çizgiler:

Kas hareketinden bağımsız oluşan çigilerdir.  BU çizgiler için dolgu maddeleri kullanılır.

Genel olarak yüzün üst yarısındaki çizgileri gidermek için Botoks alt yarısındaki çizgileri gidermek için dolgu enjeksiyonları uygulanır.

Kırışıklıklar ve çizgiler neden oluşur ?

Cildimiz iki şekilde yaşlanır, bir sürece bağlı, ikinci olarakta güneş ışınına maruz kalmaya bağlı. Yaşlanma ile birlikte cildin kollajen yapısında bozulma, miktarında azalma, elastik ve kollajen liflerde kırılmalar oluşur, elastin birikimi artar, hyalüronik asit içeriği azalır ve cildin su tutma kapasitesi düşer. Liflerde oluşan kırılmalar doğal yaşlanma sürecinin bir parçası olmakla birlikte, mimiklerin çok kullanılması (kaş çatma, göz kısma, gülümseme gibi) çizgilerin fazla oluşmasına katkıda bulunurlar. Sigara ve kirli hava gibi çevresel faktörler de cildin yaşlanmasına katkıda bulunurlar.

Otojen Dolgu Maddeleri: Kendi dokusundan elde edilir,  allerji değildir, reddedilmez.

Yağ enjeksiyonları, Plasmagel, Fibrogel ve Isolagen

Otolog Yağ: Vücudun çeşitli bölgelerinden (karın, kalça, basen vb) gibi bölgelerden genellikle lokal anestezi altında alınan kişinin kendi yağının dolgu maddesi olarak kullanılmasıdır. Kendi yağı olduğu için alerjik değildir, red reaksiyonu olmaz, istendiği miktarda alınabilir. Çok miktarda dolgu yapılması gerektiğinde ekonomiktir. İstenen hacimde alınır. En önemli dezavantajı 6 aylık bir süreçte % 40 – 60 oranında hacmini kaybetmesidir.

Fibrogel ve Isolagen: Uygulama  yapılacak kişiden alınan (kulak arkası) deri parçasından elde edilen fibroblastlar laboratuar ortamında çoğaltıldıktan sonra gerekli görülen alanlara enjekte edilir. Fibroblastlar kollajen üretmeye başlarlar.

Plasmagel: Hastadan alınan kandan elde edilir. Kalıcığı çok kısa olduğundan ideal bir dolgu maddesi değildir.

Hazır Dolgu Maddeleri:

Labratuar ortamında sentetik veya doğal yapılardan (homo veya heterogen) hazırlanan dolgu maddeleridir. İçeriğine bağlı olarak farklı kalış süreleri ve farklı allerjik, yabancı cisim reaksiyonu veya red reaksiyonu riski taşırlar. İçeriğinde Hyalurinik asit, Expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE), Poly-L-Laktik Asit, Polimetilmetakrilat, Kalsiyum hidroksil apetit, Silikon olabilir. Burda anlatılmayan farklı maddeler içeren dolgu maddeleride vardır.

Hyalurinik Asit (HA): Vücudumuz tarafından tamamen eritilebilen dolgu maddesidir. Piyasada yaygın olarak birçok değişik maraknın ürünü bulunmakta.

Expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE): Delikli yapıda bir teflon formudur. Cerrahi olarak bir kesi ile deri altına yerleştirilir. Doku deliklerin arasına girer, kalıcı bir etki oluşturur. İstenildiğinde çıkarılabilir. (Gor-tex®, Advanta®, Softform®, Ultrasoft®)

Polimetilmetakrilat: İşlemden geçirilmiş sığır kollajeni ile polimetilmetakrilat mikrokürelerinin karışımıdır. Enjeksiyondan birkaç hafta önce sığır kollajenine karşı alerji testi yapılır. (Artecoll® ve Artefill®)

Poly-L-Laktik Asit: Sentetik bir dolgu maddesidir, ayrıca kollajen üretimini arttırdığı belirtilmektedir. Etkisi hemen ortaya çıkmaz, 2 yıl sürmesi beklenir.yüksek miktarlarda kullanılabilir. (Sculptra® veya Newfill®)

Silikon: Silikon jel veya sıvı silikon formdadır. Ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Yabancı cisim reaksiyonu, enfeksiyon, yer değiştirme vb yan etkileri sıktır. Çıkarılması gerektiğinde dokuların arasından ayıklanması nerdeyse imkanszıdır.

Kalsiyum hidroksil apetit: Kalsiyum hidroksil apetit küreciklerini içerir. Uygulama sonrası iki yıl etkisini korumaktadır. (Radiesse®, Beautyfill)